甲溝炎是指甲周圍皮膚發炎的情況，表現為指甲旁紅、腫、熱、痛，嚴重時甚至會化膿。它可能發生在手指，也常見於腳趾，尤其是大腳趾。很多人是在剪指甲剪得太深、撕倒刺或穿了太緊的鞋子之後發生，雖然看似小問題，但若處理不當，可能反覆發作或讓感染擴大。
甲溝炎是怎麼發生的？
指甲兩側與根部的皮膚稱為甲溝與甲皺，原本能形成保護屏障。當這層屏障因外傷、潮濕或摩擦而受損，細菌或黴菌就容易侵入，引起發炎。常見的誘因包括：
- 指甲剪得太短、太圓，或把兩側的指甲角剪掉，讓指甲往肉裡長。
- 習慣撕倒刺、咬指甲、摳指甲周圍的皮膚。
- 穿太緊或鞋頭太窄的鞋子，腳趾長時間受到擠壓。
- 雙手經常泡水或接觸清潔劑，皮膚長期潮濕、乾裂。
- 修指甲時過度推剪甘皮，造成細小傷口。
急性與慢性甲溝炎
急性甲溝炎通常發展較快，在幾天內出現明顯紅腫疼痛，按壓會痛，有時可看到黃白色的膿。慢性甲溝炎則多見於雙手經常接觸水的人，表現為指甲周圍長期輕微紅腫、甘皮消失，指甲表面可能出現橫紋或變形，症狀時好時壞，持續數週以上。
居家照護原則
- 保持患部清潔乾燥，洗手後記得擦乾指縫與指甲周圍。
- 穿寬鬆、透氣的鞋子，必要時改穿露趾鞋，減少擠壓。
- 避免自行用針挑、用力擠壓膿包，以免感染擴散。
- 做家事時戴手套，減少雙手長時間泡水或接觸清潔劑。
- 暫停美甲、光療等可能刺激甲周皮膚的程序，直到完全恢復。
什麼時候需要就醫？
- 紅腫疼痛持續加劇，或已經出現明顯膿液。
- 紅腫範圍往手指、腳背或手掌擴散，或出現發燒。
- 反覆發作，或指甲兩側持續長肉、肉芽組織增生。
- 糖尿病患者、血液循環不佳或免疫力較差的人，即使症狀輕微也建議盡早就醫。
醫師會依嚴重程度評估是否需要藥物治療，若已化膿，可能需要適當引流；若與指甲向內生長有關，也可能討論調整指甲生長方向的處置。慢性甲溝炎則需要找出長期刺激的原因，並配合醫師建議的治療。
預防甲溝炎的好習慣
- 剪指甲時依指尖形狀剪平，兩側稍微保留，不要剪得過短。
- 出現倒刺時用乾淨的指甲剪修掉，不要用手撕。
- 選擇合腳、鞋頭有足夠空間的鞋子。
- 洗手後擦乾並塗抹護手霜，維持甲周皮膚的柔軟。
容易被忽略的高風險族群
從事需要雙手經常接觸水的工作，例如餐飲、清潔、美髮、照護等職業的人，甲周皮膚長期處於潮濕狀態，屏障功能容易變差，是慢性甲溝炎的常見族群。這類族群除了工作時戴手套，也可以在手套內加一層棉質薄手套吸汗，下班後徹底擦乾雙手並保濕。運動量大、經常穿著包覆性鞋子的人，則要留意腳趾的擠壓與悶熱，運動後盡快更換乾淨的襪子。
此外，糖尿病患者因為傷口癒合較慢、對疼痛的感覺可能較不敏感，小小的甲溝發炎也可能演變成較嚴重的感染，平時應每天檢查手腳，發現紅腫就及早處理。
常見問題
問：甲溝炎會自己好嗎？
答：輕微的發炎在去除誘因、保持清潔後可能逐漸改善，但若已化膿或持續惡化，仍應就醫處理。
問：腳趾甲溝炎和嵌甲有關嗎？
答：兩者常常一起出現，指甲往肉裡長會刺激周圍皮膚，引起反覆發炎，因此修剪方式與鞋子的選擇都很重要。
本文內容僅供一般健康知識參考，不能取代醫師的診斷與治療。若有身體不適或症狀持續，請盡速就醫，由專業醫療人員評估。
