扁桃腺炎是喉嚨發炎中相當常見的一種，常讓人吞口水都覺得刺痛，甚至伴隨發燒、全身無力。不論是小孩或大人都可能發生，有些人一年會反覆發作好幾次，嚴重影響工作與上課。了解扁桃腺炎的成因、症狀與照護方式，有助於在不舒服時做出適當的處理。
扁桃腺是什麼？
扁桃腺是位在喉嚨兩側的淋巴組織，張開嘴巴時，可以在懸雍垂（俗稱小舌頭）兩旁看到。它屬於身體免疫防線的一部分，會接觸從口鼻進入的病菌。正因為它處在「第一線」，當病毒或細菌大量入侵時，扁桃腺本身也可能發炎腫大。
常見原因
扁桃腺炎多數由病毒感染引起，例如常見的感冒病毒；也有一部分是細菌感染造成，其中鏈球菌是較常被提到的一種。病毒與細菌引起的症狀有時相似，難以單靠外觀區分，醫師可能會依症狀、檢查結果，必要時安排快速篩檢或喉嚨檢體培養來判斷。
典型症狀
- 喉嚨疼痛，吞嚥時更明顯，甚至痛到耳朵。
- 扁桃腺紅腫，表面可能出現白色或黃色的分泌物斑點。
- 發燒、畏寒、全身倦怠。
- 頸部淋巴結腫大、壓痛。
- 口臭、聲音變得含糊，兒童可能出現腹痛、食慾不振。
什麼情況要盡快就醫？
- 高燒不退，或喉嚨疼痛持續加劇。
- 嚴重吞嚥困難，連喝水都很困難，出現脫水跡象。
- 張口困難、聲音變得像含著東西說話，或單側喉嚨明顯腫脹，可能是周圍膿瘍的警訊。
- 出現呼吸困難、流口水無法吞嚥，應立即就醫。
- 皮膚出現紅疹、尿液顏色異常或關節疼痛等其他症狀。
治療與照護
病毒引起的扁桃腺炎通常以症狀緩解為主，多數人在一週左右逐漸恢復；若醫師判斷為細菌感染並開立抗生素，請務必依指示完成整個療程，避免症狀好轉就自行停藥。居家照護可以參考以下方式：
- 充分休息，讓身體有足夠的體力對抗感染。
- 多補充水分，選擇溫涼、溫和的飲品。
- 飲食以軟質、好吞嚥為主，例如粥、湯麵、蒸蛋，避免辛辣、油炸與過燙食物。
- 以溫鹽水漱口，有助於保持口腔清潔。
- 維持室內適當濕度，避免菸酒刺激喉嚨。
反覆發作怎麼辦？
有些人一年中扁桃腺炎發作次數頻繁，或扁桃腺長期腫大影響睡眠呼吸，此時可以與耳鼻喉科醫師討論，評估是否需要進一步處置。是否需要手術切除，會依發作頻率、嚴重程度與對生活的影響綜合判斷，並非每個人都需要。
預防方法
- 勤洗手，咳嗽或打噴嚏時遮住口鼻。
- 不與他人共用餐具、水杯。
- 規律作息、均衡飲食，避免過度疲勞。
扁桃腺炎與一般喉嚨痛的差別
喉嚨痛的原因很多，例如感冒初期的喉嚨乾癢、說話過多造成的喉嚨不適、胃酸逆流刺激，或空氣乾燥引起的不舒服。扁桃腺炎的特點是扁桃腺本身明顯紅腫，常伴隨發燒與吞嚥疼痛，有時可看到表面的分泌物。若只是輕微喉嚨乾癢、沒有發燒，多半與其他原因有關；但若疼痛劇烈、持續數天未改善，或伴隨高燒與頸部淋巴結腫大，就應該讓醫師檢查確認。
恢復期間，即使燒退了，喉嚨可能仍會有幾天的不適感，飲食可循序漸進恢復正常，避免一下子吃太多刺激性的食物。
常見問題
問：扁桃腺上的白點一定是細菌感染嗎？
答：不一定，病毒感染同樣可能出現白色分泌物，需要由醫師評估判斷。
問：扁桃腺炎會傳染嗎？
答：引起扁桃腺炎的病毒或細菌可能透過飛沫與接觸傳播，生病期間應注意個人衛生，避免傳染給家人。
本文內容僅供一般健康知識參考，不能取代醫師的診斷與治療。若有身體不適或症狀持續，請盡速就醫，由專業醫療人員評估。
